日前，南洋商报专访卫生部副部长，带出一项重要讯息，那就是全民医疗保险势在必行。
其实，全球的先进国家，都纷纷往这方向走，当中的原因，有需要探讨。
我们的政府开支，开了两个大水龙头，一是教育部，另一个是卫生部。
政府诊所及医院的收费，是低廉至让外国人咋舌。但是，这也浮现公立医疗可续性问题。
翻看了18年来的数字，整体医疗总费用（公立加私立）的增长率是高于国家经济增长。这也代表国民医药费占GDP的百分比会逐年升高，很快的，就会占整体经济的10%。
健保优点多
这一个经济大饼，政府早在2010年就已经关注。第10届大马医药研讨会，官方已经提出创立一马全民医疗保险（1 Care for 1 Malaysia）。但是，后来碍于造成国民经济负担重，反对声浪大，计划束之高阁。
当年的报告，突出了计划优点，包括：
1—整合作用，私立、公立医疗系统接轨。
2--让公立与私立医疗工作负担差异缩减。
3—有效的医疗安全网
4—有效率、可负担及可持续性。
另外，笔者也认为健保计划下，医疗费用会进一步受规范，整体开支增长势头会略微受阻，可望有效应对医疗费用的高速增长。
而因为规模的效益，较低保费将让投保群体受益。
理想的概念，由三方，政府、雇主、雇员共同负担保费，计划更具可行性，也让政府财政负担受控制，免于让公立医疗系统崩塌。
另外，有几点官方必须关注。
全民健保与社险（SOSCO ）是否在某些方面重叠？是否会合并？
社险 与公积金因为是由雇员缴纳，自雇人士在体系外，并未全民覆盖。是否有个好办法让成年人都缴纳。（在台湾，股票分利、银行利息，全都征税缴纳全民医保，全民因此都落在保护网内）
如何能避免滥用问题，在一些国家，人民抱着不吃亏心理，事无分大小，一律排队看诊，造成诊所及医院人满为患。笔者认为，单靠分担费用（co-insurance）并不能解决问题，还要加上 免赔额（excess，deductible）才能解决问题。
另外，公积金户口2的其中一个用途 ，是医疗，有了健保，政府有无探讨减低缴纳公积金以减轻雇员的经济负担呢？
届时，也希望保险公司推出高免赔额 的医药保单，让全民健保人士添购，加强保障。
总之，健保计划规划精良的话，国民、政府是赢家，而雇主、私立医疗系统、保险公司及从业员则利益则受损。
大马的情况，还需要长时间的规划，有效的国民思想教育，计划才能顺利出台。要不然，6%消费税的下场，就是样板。
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